发病时间：不清楚
结肠黑变病到结肠癌要多久
补充说明：结肠黑变病到结肠癌要多久
a******W 2022-10-08 15:55
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠黑变病到结肠癌要多久的时间不固定，需要根据患者的病情、治疗情况以及个人体质等进行综合判断。
结肠黑变病是一种良性的、可逆性的肠道疾病，主要是由于长期便秘、使用泻药等原因，导致结肠黏膜出现的弥漫性色素沉着病变。结肠黑变病早期患者一般没有明显的症状，如果患者积极配合医生进行治疗，病情得到有效控制，一般不会发生癌变。而如果患者没有积极配合医生进行治疗，导致病情加重，可能会在5-10年内出现结肠癌。此外，结肠黑变病到结肠癌的时间还与患者的个人体质有关，如果患者的体质较好，抗病能力较强，则结肠黑变病发展为结肠癌的时间会比较长，可能在10-20年后才会发展为结肠癌。
建议患者及时就医，可以通过肠镜检查、病理学检查等方式明确诊断。如果确诊为结肠黑变病，患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、莫沙必利片等促进胃肠道动力的药物进行治疗，也可以遵医嘱使用复方消化酶胶囊、复合维生素B片等药物进行治疗。如果患者的病情比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，则可以通过手术的方式进行治疗，如结肠部分切除术等。
2022-10-08 15:55
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
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