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结肠黑变病排便困难怎么治疗
补充说明：结肠黑变病排便困难怎么治疗
a******W 2022-10-08 15:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病伴随排便困难可以考虑中药调理、肠道菌群调节、生物反馈疗法、腹膜透析、结肠镜下去除病变组织等方法进行治疗。如果症状持续或加重，应及时就医以获得专业评估和治疗。
1.中药调理
通过口服具有润燥通便功效的中药来改善便秘症状。对于结肠黑变病患者伴随有轻度便秘症状时可使用。
2.肠道菌群调节
通过调整肠道微生态环境，促进有益菌生长，抑制有害菌繁殖，缓解排便困难。适用于因肠道菌群失调引起的结肠黑变病患者的排便困难。需注意个体差异及可能存在的食物不耐受。
3.生物反馈疗法
利用传感器监测肌肉活动，并提供给患者有关这些活动的信息，以帮助他们学习控制这些活动的方法，从而减轻排便困难。对于存在功能性排便障碍的结肠黑变病患者有效。
4.腹膜透析
通过将一种特殊的液体（称为腹膜透析液）引入患者的腹部，让其在体内流动一段时间后排出，以清除毒素和废物。当结肠黑变病导致结肠功能严重受损且无法通过其他手段管理时，腹膜透析是一种可行的选择。
5.结肠镜下去除病变组织
通过内窥镜技术直接观察并摘除结肠内的黑色素沉积物，达到去除病变的目的。主要针对结肠黑变病中较大的、突出于黏膜表面的色素沉着斑块。
在接受结肠黑变病的治疗过程中，应避免食用高纤维、难以消化的食物，如坚果类等，以免加重排便困难。同时，保持充足的水分摄入有助于软化大便，促进顺畅排便。
2024-03-15 20:48
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
