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酸中毒怎么治疗
补充说明：酸中毒怎么治疗
a******W 2022-10-08 15:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酸中毒的治疗措施包括碳酸氢钠溶液、氯化铵、胰岛素疗法、血液透析和腹膜透析。
1.碳酸氢钠溶液
碳酸氢钠溶液通过增加体内碱性物质来纠正酸中毒，具体做法是根据患者情况调整剂量口服或静脉滴注。此方法适用于轻至中度代谢性酸中毒。需要监测患者的电解质平衡以防止高钠血症发生。
2.氯化铵
氯化铵可以促进肾脏排泄H+，从而纠正酸中毒，通常作为口服补液使用。主要针对轻度到中度的急性代谢性酸中毒。长期使用需注意肾功能损害风险。
3.胰岛素疗法
胰岛素疗法能降低血糖水平，减少脂肪分解，间接抑制乳酸产生，从而缓解酸中毒症状。对于糖尿病患者发生的酮症酸中毒等引起的酸中毒有较好的效果。
4.血液透析
血液透析利用半透膜两侧压力差将血液中的废物和多余液体清除，常用于严重酸碱失衡及尿毒症。当患者存在严重酸中毒且伴有水负荷过重时，可采用血液透析快速排除体内的毒素和水分。
5.腹膜透析
腹膜透析通过在腹部植入透析管，并向其注入透析液，在体内形成一个微型的“人工肾”，帮助清除体内多余的废物和液体。对于那些不适合进行血液透析或无法长时间站立的患者是一种理想选择。
在处理酸中毒时，应密切监测患者的电解质平衡和肾功能，避免过度使用可能导致的电解质紊乱或肾损伤。同时，饮食方面宜选用低钾、低磷食物，如白米饭、鸡肉等，以减少对身体的影响。
2024-04-04 22:52
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
