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肘管综合征疼痛是什么原因
补充说明：肘管综合征疼痛是什么原因
a******W 2022-10-08 15:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肘管综合征疼痛可能是由外伤后肘关节畸形、肘关节结核、肘关节骨折、肱骨内上髁炎、神经根型颈椎病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后肘关节畸形
外伤导致肘关节周围软组织损伤、关节面不平滑，引起关节畸形，进而压迫和刺激尺神经，出现肘部麻木、刺痛等症状。可通过矫形手术进行矫正，如切开复位术等。
2.肘关节结核
肘关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性炎症，当病变累及肘关节时，会引起局部充血水肿，严重时会导致关节间隙狭窄甚至消失，从而诱发肘管综合征。此外，结核分枝杆菌还会产生毒素，这些毒素可以刺激周围的神经末梢，导致疼痛的发生。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.肘关节骨折
肘关节骨折发生后，骨折端可能会移位并压迫周围的神经和血管，导致肘管综合征的发生。此外，骨折愈合过程中产生的瘢痕组织也可能对神经造成压迫。对于开放性骨折，首先应彻底清创，然后根据骨折类型选择合适的固定方式，如夹板固定、石膏固定或手术内固定。
4.肱骨内上髁炎
肱骨内上髁炎是由于长期过度使用前臂肌肉，导致内上髁附着处的肌腱和腱周组织反复受到牵拉和摩擦而引起的无菌性炎症反应。炎症因子可刺激周围神经，引发肘部不适感。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛和肿胀，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病通常由颈椎退行性疾病引起，当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫颈部神经根时，可能导致手臂麻木和刺痛。这种压迫可能会影响从颈髓发出的尺神经，导致肘部感觉异常。患者需要遵医嘱口服营养神经的药物，如维生素B6片、甲钴胺分散片等；若保守治疗无效，则需考虑微创手术治疗，例如经皮穿刺颈椎间孔镜下减压术、颈椎前路减压融合术等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声电导仪评估神经功能状态。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重肘部不适。
2024-04-10 22:50
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肘管综合征(cubitaltunnelsyndrome)是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。1957年，Osborne首先报告了此病并称之为迟发性尺神经炎。1958年，Feined和Stratford称此病为肘管综合征。
