发病时间：不清楚
吞咽困难怎么解决
补充说明：吞咽困难怎么解决
a******W 2022-10-08 15:56
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难可以考虑吞咽困难、中药调理、针灸治疗、肉毒素注射、激光治疗等方法来缓解。如果吞咽困难持续不改善或伴有其他症状，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.吞咽困难
吞咽困难可以遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。这些药物具有抑制体内病毒复制的作用，从而缓解因病毒感染引起的吞咽困难。对于由疱疹性咽峡炎导致的吞咽困难，上述药物可起到较好的效果。
2.中药调理
中药调理可通过内服汤剂或丸散来改善气血运行不畅所致的吞咽障碍。如黄芪、党参可补气健脾；当归、川芎能活血化瘀。此法适用于脾胃虚弱、痰湿阻滞所引起者。
3.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节神经系统功能，可能对某些类型的吞咽困难有效。例如电针疗法中常用的穴位有合谷、足三里等。该方法适合于部分由于神经受损而引发的吞咽困难情况。
4.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素直接注入到特定肌肉中以达到放松的效果，能够暂时减轻由肌张力增高引起的吞咽困难。主要针对痉挛性吞咽困难患者，并且需在专业医生指导下进行。
5.激光治疗
激光治疗是一种非侵入性的物理疗法，利用高能量激光束照射软腭及舌根部位，促进局部血液循环和组织修复，改善吞咽功能。该方法可用于缓解因黏膜损伤或瘢痕形成造成的吞咽困难。
面对吞咽困难，应首先明确病因，以便采取针对性措施。建议进行头部MRI检查以排除脑干病变，同时进行咽喉部造影评估吞咽功能状态。日常生活中，饮食宜细嚼慢咽，避免食用过硬、过冷或过热的食物，以免加重吞咽困难症状。
2024-03-29 16:47
举报向医生提问
正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
