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胃底食管静脉曲张怎么治疗
补充说明：胃底食管静脉曲张怎么治疗
a******W 2022-10-08 15:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底食管静脉曲张可采取内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝门体分流术、经皮经肝食道静脉曲张栓塞术、硬化剂注射等治疗措施。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射是将硬化剂注入曲张静脉以闭合其的方法来治疗胃底食管静脉曲张。常用的硬化剂包括聚桂醇、鱼肝油酸钠等。此方法常用于轻度至中度的食管静脉曲张，旨在减少出血风险。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜下对病变部位进行结扎，从而达到止血的目的。该手术通常采用局部麻醉，并可能需要住院观察。该手术适用于急性或慢性食管静脉曲张破裂出血的情况。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉穿刺进入肝脏，建立肝门与体循环之间的分流通道，减轻门脉高压。主要步骤包括穿刺颈静脉、引导导管进入肝门、植入支架及引流液测试。主要用于治疗复杂的肝静脉阻塞性疾病引起的门脉高压症。
4.经皮经肝食道静脉曲张栓塞术
经皮经肝食道静脉曲张栓塞术是在影像指导下将栓塞物质插入异常血管中，阻断血液流动，缩小或关闭病变区域。常用栓塞材料为明胶海绵微球或弹簧圈。该方法适合控制急性大量出血或预防再出血。
5.硬化剂注射
硬化剂注射是将特定液体如酒精注入受损组织使其收缩的过程；可促使毛细血管永久性闭塞。常见硬化剂有5%碘化钠溶液、5%盐酸奎宁尿素溶液等。该方法可用于表浅小面积皮肤损害以及某些良性软组织赘生物。
针对胃底食管静脉曲张的治疗需谨慎，应定期复查以监测病情变化。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重静脉压力。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富食物，避免食用过硬或刺激性强的食物，以防损伤曲张静脉引起出血。
2024-04-22 07:26
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
