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天生无睾丸的孩子应该怎么办
补充说明：天生无睾丸的孩子应该怎么办
a******W 2022-10-08 15:57
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
天生无睾丸的孩子可以考虑激素替代疗法、基因治疗、腹腔镜探查术、睾丸固定术等方法进行治疗。由于缺乏睾丸可能导致激素水平异常，因此激素替代疗法和基因治疗可能对改善激素水平有帮助。腹腔镜探查术可以评估是否存在隐睾或其他问题，而睾丸固定术则可用于将睾丸移至阴囊，以减少并发症风险。
1.激素替代疗法
激素替代疗法通过人工合成或提取的性激素来模拟正常生理状态，如、丙酸睾酮等。这些药物通常以口服或注射形式给予。此方法适用于先天性无睾症患者存在雄激素缺乏的情况。
2.基因治疗
基因治疗是将正常功能的基因导入患者的细胞中，以纠正异常或缺失的功能。例如，可采用逆转录病毒载体携带外源基因进入目标细胞。对于遗传性疾病导致的先天性无睾症可能有效。
3.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是一种微创手术，在全身麻醉下使用内窥镜技术对腹部内部结构进行检查和评估，并可通过小切口进行手术干预。常见设备包括腹腔镜、穿刺针及专用器械。该手术主要用于确定是否存在隐匿性病变或明确诊断原因。
4.睾丸固定术
睾丸固定术是在局部麻醉下将未降入阴囊的睾丸移位至正确位置，主要步骤包括精索解剖、游离输精管及固定位置缝合。此措施适合于改善外观畸形或解决由于位置过高引起的不适症状。
先天无睾症需警惕染色体异常，建议进行染色体分析以排除相关风险。在确诊后，应尽早咨询内分泌科医生或儿科外科医师，制定全面管理方案，确保患儿得到适当治疗并监测其生长发育情况。
2024-03-17 11:23
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睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而睾丸常见病却会导致睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如，出现无睾丸症状，如隐睾，先天无睾丸症，侏儒症等。
症状起因：先天性双侧无睾(睾丸缺如)极为罕见，文献上仅报告61例。其病因可能是：胎儿性别分化后，胎儿睾丸被某种毒素所破坏。根据病因可将侏儒症分为两类。一、原发性多数患者原因不明，也无家族史，仅小部分有家族性发病史，为常染色体隐性遗传。二、继发性较为少见，任何病变损伤垂体前叶或下丘脑时可引起生长发育停滞，常见者有肿瘤(如颅咽管瘤、视交叉或下丘脑的胶质瘤、垂体黄色瘤等)，感染(如脑炎，结核、血吸虫病、弓浆虫病等)，外伤，血管坏死及X线损伤等。隐睾病因：在胚胎发育过程中睾丸的正常下降过程受到内分泌激素和物理机械因素的影响。睾丸下降分为二个阶段，第一阶段包括胚胎期分化、睾丸形成及从泌尿生殖嵴移到腹股沟。第二阶段即睾丸从腹股沟移至阴囊中，第二阶段主要是由激素控制。影响睾丸下降的物理机械因素有：①睾丸系带有提睾肌的牵引作用。②腹内压力推压睾丸理降至阴囊中。③正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。内分泌因素主要是指影响睾丸下降的分泌轴即下丘脑——垂体——睾丸轴异常而产生隐睾，此外睾丸支持细胞所分泌的苗勒氏管抑制物(MIS)及男性激素睾丸酮、双氢睾丸酮也影响睾丸下降，在Kallmann综合征的病人缺乏下丘脑促性腺激素释放激素GnRH(GonadotropinReleaingHormone)常发生隐睾。Gendel发出隐睾病人的LH(LuteinizingHormone)血清水平低于正常人。Walh等症实有5d-脱氢酶缺乏的病人睾丸酮不能有效地转化为双氢睾丸酮，也足以影响睾丸下降而产生隐睾。总之睾丸下降是一个非常复杂的胚胎发育过程，受到内分泌、遗传及物理机械因素的影响，这些综合因素的异常均可以引起隐睾的发生。
可能疾病：男性生殖器畸形 隐睾 小阴茎 无睾症 小儿先天性睾丸发育不全
就诊科室：男科、生殖健康
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
