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慢性胆管炎有哪些症状
补充说明：慢性胆管炎有哪些症状
a******W 2022-10-08 15:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎可能表现为腹痛、发热、黄疸、瘙痒和乏力，这些症状可能持续存在或反复发作，如症状持续不缓解，建议及时就医。
1.腹痛
腹痛是由于慢性胆管炎导致胆道系统炎症和水肿引起的。当胆管受到刺激时，会导致腹部出现疼痛感。腹痛通常位于右上腹，但也可能放射至其他部位，如背部或右侧肋骨下部。
2.发热
发热主要是由感染性因素引发的免疫反应所致，而慢性胆管炎常伴随细菌感染，会引起体温上升。发热通常为不规则热型，且可能伴有畏寒、出汗等症状。
3.黄疸
黄疸是由胆红素代谢障碍引起的皮肤黏膜黄染现象，若患者存在慢性胆管炎的情况，此时胆汁淤积会使得血清胆红素升高，进而引起黄疸的发生。黄疸主要表现为皮肤和眼白部分发黄，尿液颜色加深，粪便变浅色。
4.瘙痒
瘙痒可能是胆汁淤积导致的皮肤表面胆盐沉积，这些物质能够刺激神经末梢，产生瘙痒的感觉。瘙痒通常为全身性的，但也可能局限于某个区域，尤其是在晚间更为明显。
5.乏力
乏力可能源于慢性胆管炎引起的营养不良和贫血，以及睡眠障碍等间接原因。乏力感觉可能从轻微感到极度疲劳，影响日常活动能力。
针对慢性胆管炎的症状，建议进行肝功能测试、超声波扫描或CT扫描以评估肝脏和胆管状况。治疗措施可能包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染；重症情况下，手术干预，如经皮穿刺胆管引流术也是必要的。患者应避免高脂肪食物，保持规律饮食，同时注意休息，避免过度劳累，以减轻症状并促进康复。
2024-03-22 15:51
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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