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食管溃疡都由什么引起的
补充说明：食管溃疡都由什么引起的
a******W 2022-10-08 15:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、反流性食管炎、食管裂孔疝、胃食管癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护屏障受损，增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀作用，引起食管黏膜炎症、糜烂甚至溃疡形成。减少非甾体抗炎药剂量或停用该类药物可以缓解症状。例如，患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2.酒精滥用
酒精能够直接损伤食道黏膜上皮细胞，导致其完整性受到破坏，进而诱发局部炎症反应和组织修复过程中的异常增生，最终形成溃疡。戒酒是治疗酒精滥用相关食管溃疡的关键所在。如患者需要饮酒时，应控制每日摄入量不超过两杯。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病，持续的胃酸刺激会导致食管黏膜损伤并可能形成溃疡。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈肌上的食管裂孔扩大，导致部分胃通过裂孔进入胸腔，当胃内压力增高时，胃内容物可能会逆流入食管，引起食管下端括约肌功能障碍，从而出现吞咽困难、胸痛等症状。患者可通过腹腔镜下微创手术的方式进行治疗，比如腹腔镜下Toupet胃底折叠术、腹腔镜下Nissen胃底折叠术等。
5.胃食管癌
胃食管癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活习惯等，这些因素可能导致食管黏膜细胞DNA损伤，进而引起癌变。针对胃食管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。对于早期发现的患者，根治性手术切除可能是首选方案。
建议定期进行胃镜检查以监测食管病变的发展情况，同时注意饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以及过量饮酒，以减轻胃肠道负担。
2024-03-02 13:43
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是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米，至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄，是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
