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球麻痹是什么原因造成
补充说明：球麻痹是什么原因造成
a******W 2022-10-08 15:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症、脑梗死、脑出血等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.延髓空洞症
延髓空洞症是由于延髓部位的慢性缺血、缺氧导致局部组织坏死后形成的囊性病变，当延髓受损时，会导致咽喉部肌肉运动障碍和吞咽困难。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺胶囊等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要是因为机体对自身中枢神经系统中的某些抗原产生错误识别并攻击，导致神经细胞功能障碍。这种疾病通常伴随多种临床表现，包括感觉异常、运动障碍以及球麻痹。患者需要在医生指导下应用皮质类固醇进行治疗，如龙注射液、磷酸钠注射液等。
3.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种以肌无力、肌肉萎缩和呼吸功能障碍为特征的进行性神经系统退行性疾病，其病理改变涉及上运动神经元和下运动神经元。这些损伤可能导致舌肌萎缩和舌运动受限，进而引起吞咽困难和发音不清。针对此病的治疗主要是通过物理疗法来维持患者的肌肉力量和关节活动度，同时配合营养支持治疗，保证足够的能量摄入。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部脑组织缺血、缺氧而出现坏死，如果梗死面积较大，则会引起球麻痹的症状。脑梗死引起的球麻痹是因为大脑中负责控制运动的部分受到了损害，导致口腔肌肉无法正常工作。对于脑梗死所致的球麻痹，在急性期应立即启动溶栓治疗，常用药物有阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
5.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织，引起相应区域的功能障碍。出血部位邻近延髓时，可能会直接压迫延髓，影响其正常的生理功能，从而引发球麻痹。脑出血后需及时就医，以免延误病情，造成严重后果。患者可在医生的操作下行去骨瓣减压术、钻孔引流术等手术方式治疗。
建议定期进行头颅MRI扫描、嗅觉测试和言语评估，以监测病情变化。饮食方面，患者应注意保持均衡饮食，避免食用过硬或过冷的食物，以减少吞咽困难的风险。
2024-02-13 05:21
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
