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为什么会有花粉症
补充说明：为什么会有花粉症
a******W 2022-10-08 15:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
花粉症的出现可能与遗传过敏性体质、吸入花粉、食物过敏、接触性过敏、神经心理因素等有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。
1.遗传过敏性体质
由于家族中存在过敏病史，个体可能通过基因遗传获得易感性，当遇到特定环境刺激时，身体产生过度反应。针对遗传过敏性体质引起的花粉症，抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等是有效的治疗方法。
2.吸入花粉
花粉颗粒进入呼吸道后，会引起机体释放组胺等介质，导致黏膜充血水肿和分泌物增多，引起打喷嚏、流涕等症状。对于由吸入花粉引起的症状，可以使用鼻用皮质类固醇喷雾剂进行缓解，如氟替卡松、丙酸倍他米松等。
3.食物过敏
某些人对特定食物产生过敏反应，当这些人在食用相关食物后，会产生免疫球蛋白E介导的炎症反应，从而出现一系列不适症状。食物过敏患者需要避免摄入已知过敏原，严重者可遵医嘱服用抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪等以减轻症状。
4.接触性过敏
主要是因为皮肤直接接触到过敏源，比如化妆品或者护肤品中的某种成分，导致皮肤发生变态反应，进而诱发一系列不适症状。患者可在医生指导下局部涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。
5.神经心理因素
神经心理因素包括焦虑、抑郁等情绪状态，这些状态可能导致自主神经系统紊乱，进而影响免疫系统的功能，增加过敏风险。心理咨询或药物治疗，如抗抑郁药舍曲林、文拉法辛等，有助于改善情绪状态，降低花粉症发作的风险。
建议定期进行过敏原测试，以便了解并避免接触个人的过敏原。保持室内空气清新，尽量减少开窗通风的时间，以免加重症状。
2024-04-26 23:29
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病：过敏 过敏性支气管肺曲霉病 皮肤过敏 Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病
常见检查： 放射变态反应原吸附试验
就诊科室：消化、内分泌
