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膈疝是什么原因引起的
补充说明：膈疝是什么原因引起的
a******W 2022-10-08 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膈疝可能是由膈肌发育不全或薄弱、膈食管裂孔扩大、腹内压力增高、胃下垂、贲门松弛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全或薄弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全或薄弱会导致腹腔内的脏器通过膈隙进入胸腔，进而形成膈疝。这可能导致呼吸困难、胸痛等症状。对于膈肌发育不全或薄弱导致的膈疝，手术修补膈肌是最常见的治疗方法。
2.膈食管裂孔扩大
膈食管裂孔扩大是指膈食管裂孔处的解剖缺陷增大，使腹腔内的器官易于通过膈裂孔进入胸腔，从而引起膈疝的发生。这种情况通常发生在先天性膈肌缺损或损伤后。针对膈食管裂孔扩大的治疗主要是通过手术修复裂孔来缩小其大小，以减少疝的发生概率。
3.腹内压力增高
腹内压力增高可能是由于长期便秘、慢性咳嗽等原因导致的，当腹压超过膈肌承受能力时，就会出现膈疝的情况。这可能会引起腹部不适、消化不良等症状。改善生活习惯如定时排便、戒烟等可以减轻腹内压力，必要时医生也会开具药物进行治疗，如乳果糖口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等。
4.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降至盆腔内，当胃下垂程度较重时，易造成膈肌位置上移，进一步增加腹内压力而诱发膈疝发生。患者可能出现上腹部胀满感、恶心呕吐等症状。轻度胃下垂可通过调整饮食习惯和生活方式得到缓解，重度则需考虑手术矫正，如胃固定术。
5.贲门松弛
贲门松弛指贲门括约肌失去正常张力，无法有效防止食物和胃内容物回流到食管中，当贲门括约肌功能减弱时，容易导致腹腔内压力升高，从而引起膈疝的发生。患者可能经历烧心、吞咽困难等不适。贲门松弛可以通过药物治疗来缓解症状，如雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂可降低胃酸分泌，硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂能增强胃黏膜屏障功能。
建议定期进行胸部X光、超声心动图或胃肠造影等检查监测病情变化。日常生活中应避免暴饮暴食、过度饮酒以及吸烟等行为，以减少腹内压力增高的风险。
2024-04-14 04:43
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
