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为什么不来月经
补充说明：为什么不来月经
a******W 2022-10-08 15:58
不来月经 垂体腺瘤 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能异常可能导致释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的闭经，可以遵医嘱使用氯米芬等促排卵药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫下丘脑和垂体柄，使FSH、LH合成和释放受阻，从而引起闭经。对于垂体腺瘤引起的闭经，可考虑手术切除肿瘤，如内镜下垂体腺瘤微创手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。下丘脑-垂体-卵巢轴中的任一环节出现问题都可能影响月经来潮。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，由于甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于负反馈调节状态，下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素分泌增加，促进甲状腺组织增生，但甲状腺组织对TSH刺激不起反应，故其血清TSH水平上升。此外，甲状腺激素缺乏会影响下丘脑GnRH的正常节律性分泌，间接抑制垂体前叶的分泌，降低体内雌激素水平，进而影响子宫内膜生长，导致停经。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平下降，通过下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈机制，抑制ACTH的分泌，进一步影响下丘脑GnRH的分泌，继而影响垂体前叶合成和释放FSH和LH，导致雌激素和孕激素水平下降，出现闭经。肾上腺皮质功能不全需要及时就医并接受专业治疗，例如糖皮质激素替代疗法，常用药物有氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。必要时，可以进行相关检查，如超声波检查、内分泌检查等，以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-03-17 00:30
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
