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输尿管梗阻手术效果好吗
补充说明：输尿管梗阻手术效果好吗
a******W 2022-10-08 15:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管梗阻的手术效果通常取决于病因及时性诊断与干预。
输尿管梗阻的手术效果受多种因素影响，如病因及病情严重程度、是否伴有其他疾病以及术后管理等。早期发现并进行手术可以有效缓解症状并防止并发症发生。
术前患者是否存在肾功能损害也会影响输尿管梗阻的手术效果。因为长期未解除的梗阻会导致肾脏压力持续增高，压迫肾组织，进而导致肾实质缺血缺氧，出现萎缩或纤维化，甚至可能发展为慢性肾衰竭。如果在梗阻初期及时通过手术解除梗阻，则肾脏的压力会得到减轻，肾功能可能会得以恢复；但如果梗阻时间较长，则肾功能受损的程度往往较重，此时即使通过手术解除梗阻，肾功能恢复的可能性也会降低。
评估输尿管梗阻的手术效果需考虑个体差异，并密切监测术后可能出现的并发情况，如感染控制、伤口愈合等。必要时，应遵循医嘱服用抗生素以预防感染，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
2024-05-09 03:49
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
