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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口苦口涩口麻可能是由肝胆湿热、脾胃虚弱、口腔溃疡、舌炎、慢性咽炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝胆湿热
肝胆湿热是指肝胆功能失调,湿邪和热邪侵袭,导致气机不畅,从而出现口苦、口干等症状。清利肝胆湿热是其主要治疗方法,如龙胆泻肝汤等中药方剂可选用。
2.脾胃虚弱
脾胃虚弱会导致消化系统功能减弱,食物滞留体内产生湿热,上犯于口而引起口苦、口干的症状。健脾益胃药物可以缓解此病症,例如参苓白术散、四君子汤等。
3.口腔溃疡
口腔溃疡通常由免疫因素、遗传因素、激素水平变化以及维生素或微量元素缺乏等原因引起。这些因素可能导致口腔黏膜局部炎症反应,进而形成溃疡面,患者可能会感到口腔内有烧灼感、疼痛等不适。局部使用复方氯己定含漱液、复方甘菊利多卡因凝胶等药物进行止痛治疗。
4.舌炎
舌炎可能由感染、机械刺激、过敏反应等因素导致舌头黏膜发生炎症,炎症因子刺激周围神经,会引起麻木感。抗真菌药膏可用于治疗由真菌感染引起的舌炎,如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
5.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期吸烟、喝酒、粉尘、烟雾等理化性刺激物反复作用于咽喉部所致,这些刺激物会导致咽喉部黏膜充血水肿,引起咽干、咽痒、咳嗽等症状。口服抗生素是常见的治疗方法之一,比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
针对以上提及的各种病因,在治疗过程中需注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻、生冷的食物,以免加重口苦口涩口麻的症状。建议定期进行肝功能、肾功能等相关检查,以监测病情变化。

2024-03-24 13:51

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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