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夜里尿失禁是怎么回事
补充说明：夜里尿失禁是怎么回事
a******W 2022-10-09 14:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
夜里尿失禁可能与压力性尿失禁、充盈性尿失禁、遗尿症、糖尿病肾病、膀胱炎等疾病有关。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在夜间睡眠时容易发生尿失禁。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重者可考虑手术治疗如TVT-O吊带术。
2.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁是指膀胱过度充盈导致尿液无法被完全储存而引起的尿失禁。夜间长时间不排尿会导致膀胱过度充盈，从而引起尿失禁。患者需要调整饮水量和排尿时间，必要时使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等药物以减少尿液分泌。
3.遗尿症
遗尿症可能由中枢神经系统发育延迟、遗传因素等原因导致，使大脑对膀胱充盈和排空信号的控制失调，出现夜间尿床的情况。可以遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，能够增加肾脏水的重吸收，减少夜间的尿量。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，长期高血糖状态会对肾小球造成损伤，导致肾小球滤过率降低，进而影响膀胱的功能，导致尿失禁的发生。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂进行降糖治疗。
5.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱壁肌肉痉挛和尿道括约肌功能障碍，从而引起尿失禁。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
针对夜间尿失禁，建议定期监测液体摄入量并限制晚上摄入利尿饮料，同时注意保持规律的排尿习惯。如有持续尿失禁或其他相关症状，应及时就医进行尿流动力学检查、超声波检查以及膀胱造影等诊断。
2024-02-26 08:57
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
