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慢性牙髓炎怎么治疗
补充说明：慢性牙髓炎怎么治疗
a******W 2022-10-09 14:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性牙髓炎可采取开髓引流、根管治疗、抗生素治疗、镇痛药物应用、冠周龈瓣切除术等治疗措施。
1.开髓引流
开髓引流通过钻孔的方式使炎症物质得以排出，并且减轻压力缓解疼痛。此方法适用于急性期的患者，可有效控制感染、缓解症状。
2.根管治疗
根管治疗是将受累的牙髓组织彻底清除后，在根管内放置消毒剂以消除感染源，并封闭管腔以防再感染。对于存在深龋洞、牙髓暴露等导致细菌入侵引起感染的情况具有较好的效果。
3.抗生素治疗
抗生素治疗使用青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药对由特定细菌引起的感染性病变提供治疗。若诊断明确为细菌感染所致时，可作为辅助手段配合上述治疗方案使用。
4.镇痛药物应用
镇痛药物应用涉及非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等来快速缓解急性发作期间的剧烈疼痛。当患者处于剧痛状态时，可以考虑使用非处方止痛药以减轻不适感。但须遵医嘱合理服用。
5.冠周龈瓣切除术
冠周龈瓣切除术是在局部麻醉下切除阻塞智齿周围软组织，以便更好地清洁盲袋内部。此手术适合于反复发生智齿冠周炎或已形成囊肿者。
在治疗慢性牙髓炎的过程中，应避免进食硬质食物，以免加重牙齿损伤。同时注意口腔卫生，定期复查，以评估病情变化及治疗效果。
2024-03-17 10:18
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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