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胆脂瘤型中耳炎是什么原因引起的
补充说明：胆脂瘤型中耳炎是什么原因引起的
a******W 2022-10-09 14:37
胆脂瘤型中耳炎 慢性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 免疫缺陷病 胆脂瘤
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎可能是由遗传因素、慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、咽鼓管功能障碍、免疫缺陷病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致细胞凋亡异常、上皮组织过度增生，从而形成胆脂瘤。因此对于有家族史的人群而言，发生胆脂瘤的风险相对较高。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由中耳黏膜长期炎症引起的一种疾病，在炎症刺激下会导致局部血液循环受阻，出现坏死脱落的情况。如果未能及时处理，久而久之就可能会诱发胆脂瘤的发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物控制炎症发展，进而预防胆脂瘤的发生。
3.鼓膜穿孔
当外伤导致鼓膜完整性受到破坏时，外界细菌和异物可经由穿孔处进入中耳，引发感染并可能导致胆脂瘤形成。针对鼓膜穿孔，通常需要在专业医师的操作下通过鼓室成形术进行修补。
4.咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的重要通道，其功能主要是调节中耳压力和防止外来物质侵入。若存在功能障碍，会影响中耳通气引流，增加发生感染和胆脂瘤的风险。可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹吸法等方法锻炼咽鼓管的功能，需注意避免用力过猛造成损伤。
5.免疫缺陷病
免疫缺陷病患者的机体免疫力低下，无法有效抵御病原体入侵，容易继发中耳感染，进一步促进胆脂瘤的形成。治疗免疫缺陷病的方法包括骨髓移植和造血干细胞移植，以恢复正常的免疫功能。但这些治疗方法应在专业医生的指导下进行。
建议定期复查听力测试以及影像学检查，监测病情变化。保持耳朵清洁干燥，避免水进入耳道，有助于减少感染风险。
2024-03-30 06:07
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
