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怎样预防门脉高压
补充说明：怎样预防门脉高压
a******W 2022-10-09 14:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
预防门脉高压需通过肝炎疫苗接种、定期肝功能监测、饮食管理、避免酒精摄入、肝脏保护药物等措施来实现。
1.肝炎疫苗接种
肝炎病毒感染是门脉高压症的主要原因之一，通过疫苗接种可有效降低感染风险。依据当地门建议，分型、多次给予成人进行免疫接种。
2.定期肝功能监测
定期检查可以早期发现和诊断肝病，以便及时干预并控制病情发展。通常建议每年至少进行一次全面健康体检，包括血液生化检测。
3.饮食管理
良好的饮食习惯有助于减轻肝脏负担，辅助维护正常生理功能。提倡均衡饮食，减少脂肪及盐类摄取量，同时注意休息，保持充足睡眠。
4.避免酒精摄入
长期大量饮酒会导致酒精性肝硬化，进而引发门脉高压。应彻底戒酒，若存在酗酒史，则需严格禁止再接触任何含酒精饮品。
5.肝脏保护药物
肝脏保护药物能够改善肝脏微循环，促进受损肝细胞修复与再生。根据具体情况选择合适的保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，并遵循医嘱服用。
由于门脉高压可能涉及严重的血管疾病，建议患者定期进行超声心动图或胃镜检查以评估病情变化。
2024-03-15 22:05
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
