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颈部淋巴结结核怎么能确诊
补充说明：颈部淋巴结结核怎么能确诊
a******W 2022-10-09 14:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结结核可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、细菌培养等方式确诊。
1、体格检查
医生会对患者颈部淋巴结进行触诊，可以判断淋巴结的质地、活动度、有无压痛感等，初步判断病情。
2、实验室检查
患者可以进行结核菌素试验，如果检查结果为阳性，则说明患有颈部淋巴结结核。还可以进行血常规检查，如果检查结果显示白细胞计数正常或者增高，中性粒细胞比例明显升高，则说明患有颈部淋巴结结核。
3、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、CT检查、MRI检查等，可以判断淋巴结的大小、形态、边界等，还可以判断是否存在淋巴结肿大、破溃等情况。
4、病理学检查
病理学检查是诊断颈部淋巴结结核的金标准，可以通过穿刺活检或者手术切除的方式取得病变组织，然后进行病理学检查，可以明确诊断颈部淋巴结结核。
5、细菌培养
如果淋巴结穿刺液涂片或者结核菌培养发现结核分枝杆菌，则说明患有颈部淋巴结结核。
如果患者确诊为颈部淋巴结结核，可以在医生指导下使用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行抗结核治疗。如果患者出现局部肿胀的症状，可以遵医嘱使用硫酸镁溶液、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2022-10-09 14:38
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。三、眼球压痛：视神经炎。四、肌肉压痛：多发性肌炎。五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
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就诊科室：内科
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