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肝肝大是怎么回事严重吗
补充说明：肝肝大是怎么回事严重吗
a******W 2022-10-09 14:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝大可能由酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病引起，这些疾病都可能导致肝脏肿大。由于不同病因的严重程度和治疗方式不同，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和损伤，引起肝细胞坏死、纤维化等病理变化，进而出现肝肿大的现象。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，患者需要严格控制酒精摄入量，以减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2.脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，超过肝细胞处理能力而引起的炎症反应。这会导致肝细胞受损，从而引起肝肿大。改善饮食结构，减少高脂食物摄入，增加运动量，有助于减轻体重和血脂水平，缓解脂肪性肝炎的症状。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎，可表现为肝肿大。这是由于机体的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝细胞损伤和炎症反应。常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如和环磷酰胺，可以调节免疫应答，保护肝细胞免受破坏。
4.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被瘢痕组织替代，正常的肝小叶结构遭到破坏，肝脏的功能受到严重影响，导致肝脏体积增大。此外，门脉高压使得血液回流受阻，也会促使肝脏体积进一步增大。对于肝硬化的治疗主要是针对其原因进行，例如酒精性肝硬化需戒酒；药物性肝硬化则需停用相关药物。同时，也可以使用一些护肝药物来辅助治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到恶性肿瘤的影响，生长迅速，导致肝脏体积增大。此外，肝癌还会引起肝区疼痛、黄疸等症状，这些都可能导致肝功能异常，进而影响到肝脏的正常生理功能。手术切除是治疗肝癌的主要方法，如肝切除术。对于无法手术切除的晚期肝癌患者，还可以考虑介入治疗，如经颈静脉肝穿刺活检术。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及肝纤维化标志物如透明质酸酶、层粘连蛋白等，以便及时发现肝功能异常并采取相应治疗措施。
2024-04-18 13:35
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
治疗费用：市三甲医院约8000--15000
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