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为什么会肠穿孔
补充说明：为什么会肠穿孔
a******W 2022-10-09 14:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能是由创伤性外伤、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性外伤
当受到外部暴力导致肠道壁完整性受损时，会导致肠内容物流出至腹腔内，引起急性腹膜炎和肠梗阻等严重并发症。对于轻度创伤性外伤引起的肠穿孔，可通过禁食、胃肠减压等方式进行保守治疗。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，累及消化道全层，包括黏膜下组织、肌层和浆膜层。由于病变部位存在溃疡面，因此容易发生穿孔。患者可遵医嘱使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪进行抗炎治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道内形成干酪样坏死灶，若破溃则会引起肠穿孔。针对结核病的治疗通常采用抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可以导致粘连性肠梗阻，进而增加肠穿孔的风险。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.胃癌
胃癌晚期会发生远处转移，侵犯到邻近器官，此时可能会出现胃穿孔的情况。胃癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及化疗，其中手术切除是最常见的方法，如根治性远端胃大部切除术。
建议定期进行腹部超声波检查以监测任何可能的改变，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肠胃负担。
2024-04-29 16:26
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
