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怎样会导致高血糖
补充说明：怎样会导致高血糖
a******W 2022-10-09 14:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血糖可能是由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、药物副作用、糖耐量异常、垂体前叶功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一组代谢综合征。此时身体为了维持正常血糖水平需要产生更多的胰岛素，但随着时间推移胰岛β细胞功能逐渐下降。 这种状态可能导致长期高血糖和糖尿病的发展。生活方式干预如运动、饮食控制可改善胰岛素敏感性，减轻症状。
2.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷是由于基因突变或其他因素导致胰腺中产生胰岛素的β细胞数量减少或功能障碍，无法有效分泌足够的胰岛素来降低血糖水平。 需要通过口服降糖药或胰岛素注射进行治疗以控制血糖水平。例如，二甲双胍等口服药可以提高机体对胰岛素的敏感性，格列齐特则能刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素。
3.药物副作用
某些药物如糖皮质激素、利尿剂等可能影响血糖代谢，导致暂时性的高血糖。 如果发现药物引起的高血糖，应咨询医生是否调整用药方案。例如，可通过口服方式给药，则需注射使用。
4.糖耐量异常
糖耐量异常指空腹血糖正常，但餐后2小时血糖高于正常范围的情况。这表明胰岛β细胞分泌的胰岛素不足以及时将食物中的葡萄糖转化为能量储存起来，导致短暂的高血糖。 此时可以通过饮食调节和增加体育锻炼来改善糖耐量异常。如燕麦片富含膳食纤维，有助于延缓碳水化合物吸收；游泳是一项有氧运动，能够帮助消耗体内多余的葡萄糖。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促生长激素、催乳激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和等减少，导致靶腺体的功能减低，进而影响血糖的调节。 针对该病因，主要是针对原发病因进行治疗，比如库欣病患者可遵医嘱用美替拉酮、曲普瑞林等药物抑制皮质醇合成，从而缓解病情。
建议定期监测血糖水平，特别是对于存在家族史者，以及有肥胖、高血压等风险因素的人群。必要时，医生可能会推荐进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步评估患者的胰岛功能和糖代谢状态。
2024-03-15 09:48
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正常情况下，人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中，保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度，一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血，标本在1小时内送检，血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。
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注意事项： 1、检查前-空腹12小时后检测。
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