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慢性胆管炎怎么治疗最好
补充说明：慢性胆管炎怎么治疗最好
a******W 2022-10-09 14:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎的治疗可以考虑熊去氧胆酸、抗生素治疗、利胆药、腹水治疗、肝脏移植等方法。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇从粪便中排出，降低胆汁中的胆固醇浓度，缓解胆汁淤积。通常口服每日0.5-1g，分次服用。适用于胆汁淤积性肝病引起的胆汁分泌异常。需注意监测肝功能及血脂水平变化。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过抑制或杀死引起感染的细菌，控制炎症反应，减轻胆道压力。常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等。用于由细菌感染引起的急性胆管炎。在使用过程中应遵循医嘱，按时服药，并完成整个疗程以防止耐药性的产生。
3.利胆药
利胆药可以增加胆汁分泌和排泄，改善胆汁流动，有助于缓解胆管炎症状。常见利胆药有鹅去氧胆酸片、熊去氧胆酸片等。对于慢性胆管炎伴有胆汁淤积者具有一定的效果。长期用药时应注意可能出现的副作用。
4.腹水治疗
腹水治疗旨在减少腹腔内液体积聚，缓解腹部不适和压迫感。常用的腹水处理措施包括限制钠摄入、利尿剂治疗如等。适用于慢性胆管炎伴随腹水的情况。实施腹水治疗前应评估患者的心脏功能和其他可能影响腹水的因素。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康的供体肝脏植入患者体内，提供新的胆汁分泌和排泄途径。手术后需要终身服用免疫抑制药物以预防排斥反应。当其他治疗无效且患者存在严重的胆汁淤积或胆管狭窄时可考虑肝脏移植。术后需定期随访，监测免疫状态和并发症发生情况。
慢性胆管炎患者应在专业医生指导下接受治疗，同时避免高脂饮食，以免加重病情。适量运动也有助于改善血液循环和消化功能，但要避免剧烈运动以防受伤。
2024-02-20 01:15
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
多发人群：中年多见
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--40000
