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慢性胆管炎怎么治疗?
补充说明：慢性胆管炎怎么治疗?
a******W 2022-10-09 14:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎的治疗可以考虑熊去氧胆酸、抗生素治疗、利胆药、腹水治疗、肝脏移植等方法。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，缓解胆道梗阻，适用于慢性胆管炎伴有胆汁淤积的情况。对于胆汁淤积引起的黄疸、瘙痒等症状有较好的改善效果。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过抑制或杀死引起感染的细菌来控制炎症，如青霉素类、头孢菌素等。主要针对由细菌感染引起的慢性胆管炎。需根据病原体敏感性选择合适的抗生素。
3.利胆药
利胆药可以增加胆汁流动，有助于排出胆管中的结石和其他物质，如鹅去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊。对于存在胆石症或其他原因导致胆汁排泄不畅的患者而言，上述药物具有一定的治疗价值。
4.腹水治疗
腹水治疗旨在减少腹腔内液体积聚，包括补充白蛋白和使用利尿剂，如人血白蛋白注射液和片。对于患有肝硬化的患者，腹水是由于门脉高压导致的体液潴留，上述药物可帮助缓解症状。
5.肝脏移植
肝脏移植手术从一个健康供体处获取肝脏，并将其植入患者体内以替代受损肝脏。当其他治疗无效且患者因严重肝功能衰竭而生命受到威胁时，肝脏移植可能是有效的选择。
慢性胆管炎患者应避免高脂饮食，以免加重胆汁淤积，建议采用低脂、易消化的食物，如鸡肉、鱼类。同时，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症，对疾病的管理也至关重要。
2024-03-23 20:08
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
多发人群：中年多见
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--40000
