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颈动脉狭窄原因和症状
补充说明：颈动脉狭窄原因和症状
a******W 2022-10-09 14:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、巨球蛋白血症、高血脂、糖尿病等病因导致的，可能会引起脑供血不足的症状，如眩晕、耳鸣、健忘等。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积在血管壁上形成斑块导致颈动脉管腔狭窄，从而引起脑供血不足。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.纤维肌发育不良
当颈动脉发生先天性发育异常时，会导致局部出现非炎症性的动脉瘤样扩张，进而使颈动脉狭窄。这种病变通常累及大中动脉，以肾动脉、锁骨下动脉、颅内动脉多见。对于纤维肌发育不良引起的颈动脉狭窄，可遵医嘱采用经皮介入治疗的方式进行处理，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处行球囊扩张术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并循环于血液中，导致高黏滞状态，此时可能会诱发颈动脉狭窄的发生。针对巨球蛋白血症所致的颈动脉狭窄，需要通过化疗方式来控制病情，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.高血脂
高血脂是指血清中的胆固醇、甘油三酯等脂质物质水平升高，这些物质会在颈动脉壁上逐渐积累形成斑块，导致颈动脉狭窄。患者可以遵照医生的意见服用他汀类降脂药进行调理，比如洛伐他汀、辛伐他汀等。
5.糖尿病
血糖长期过高会使微血管病变，影响到颈动脉的血液循环，从而引起颈动脉狭窄。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，并且还要适当运动锻炼，有助于控制血糖稳定，若血糖持续偏高，则需配合医生口服降糖药进行治疗，如二甲双胍、瑞格列奈等。
建议定期进行颈部超声检查以及血脂、血糖监测，以便及时发现颈动脉狭窄及其相关风险因素。日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，有助于预防颈动脉狭窄的发生。
2024-04-25 03:25
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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