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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经性厌食与神经性贪食的区别主要有病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、并发症不同等。

1、病因不同

神经性厌食是一种精神心理疾病,主要是由于心理因素、社会因素等原因所引起。而神经性贪食是一种进食障碍,主要是由于遗传因素、心理因素、生理因素等原因所引起。

2、症状不同

神经性厌食的患者会出现长期节食、拒食、呕吐、腹泻、体重减轻等症状,还会伴有头晕、乏力、面色苍白等症状。而神经性贪食的患者会出现暴饮暴食、进食障碍、神经性贪食等症状,还会伴有心悸、头晕、腹泻等症状。

3、治疗方式不同

神经性厌食的患者可以在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物进行治疗,还可以遵医嘱配合使用片、氯氮平片等药物进行治疗。而神经性贪食的患者可以在医生指导下使用盐酸托莫西汀胶囊、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗,还可以配合心理治疗,比如认知行为治疗、精神分析疗法等。

4、预后不同

神经性厌食患者的预后通常比较差,如果不及时治疗,可能会导致患者出现严重的营养不良情况,还可能会出现自伤、自杀等行为。而神经性贪食患者的预后通常比较良好,经过积极治疗后,大部分患者的症状可以得到缓解,并且恢复正常的生活。

5、并发症不同

神经性厌食可能会并发焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、心律失常等疾病。而神经性贪食可能会并发胃炎、胃溃疡、电解质紊乱、贫血等疾病。

建议患者在日常生活中要保持良好的心态,避免情绪过于激动,还可以适当进行体育锻炼,比如慢跑、游泳等,有利于增强体质,改善神经性厌食的情况。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2022-10-09 14:40

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疾病百科

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神经性厌食

神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创,亦称神经性食欲不振,以长期原因不明的厌食,显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上,女性青少年为多见,若不及时治疗,可导致严重的营养不良与极度衰竭,影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍,特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食,以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱,严重时可危及生命。多见於青少年期,女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲,不是厌食,而是主动拒食,因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异,西方工业化国家中发病率较高,1970年代的年平均发病率为每10万人0.37~1.6例。纵向调查显示,近20~30年来发病率上升。多为女性,男性只占总病例数的4~6%。英国寄宿学校的12~18岁女生中,神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10~30岁之间,约80%的病例始发於13~20岁之间。美、英等国的调查表明,经济富裕的上、中层家庭中,以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中,本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。

  • 症状起因:病因迄今尚未完全弄清楚。一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化,抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。二、目前多认为,神经性厌食的发病,是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果,生物学因素起素因作用,心理学因素起诱因作用,而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有:女病人100%有月经停止,约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时,便出现月经停止和中枢性体温调节障碍,提示下丘脑有原发的功能失调。有间接证据表明,患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷,导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度,远远超过机遇的频度,推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。

  • 可能疾病:胃肠神经官能症  小儿厌食症  希恩综合征  功能性下丘脑性闭经  

  • 常见检查: 地塞米松抑制试验  腹部外形  

  • 就诊科室:心理、神经

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