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食管癌导致食管狭窄怎么办
补充说明：食管癌导致食管狭窄怎么办
a******W 2022-10-09 14:40
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医生回答(2)
李璐 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
食管癌导致的食管狭窄可以通过内镜下扩张术、内镜下黏膜切除术、食管支架植入术、化疗、放疗等方法进行治疗。
1.内镜下扩张术
内镜下扩张术通过将特制的球囊送入狭窄部位进行充盈以扩大食管口径。对于良性食管狭窄患者是一种简单、微创且有效的治疗方法。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是利用内镜技术对局部病变组织进行切除的一种微创手术方式。此方法适用于早期食管癌引起的良性狭窄。
3.食管支架植入术
食管支架植入术是在X线监控下将金属网状支架置入狭窄处以保持其开放状态。当传统内镜治疗无法缓解严重食管狭窄时可考虑使用。
4.化疗
化疗通过使用化学药物如紫杉醇或多西他赛来杀死快速分裂的肿瘤细胞。主要用于晚期或复发性食管癌患者的综合治疗中。
5.放疗
放疗通过高能射线直接照射肿瘤区域破坏癌细胞DNA结构。主要作为姑息性治疗手段用于减轻食管癌所致疼痛及改善吞咽困难。
在实施上述治疗前需完善相关检查评估病情，如纤维食管镜检查、CT扫描等。术后应密切观察有无并发上消化道出血，并定期复查纤维食管镜检查以评估食管狭窄程度的变化。
2024-04-08 07:21
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孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
食管癌导致食管狭窄可以通过放疗、化疗、支架植入术、激光治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、放疗
食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，可能与长期吸烟饮酒、不良的饮食习惯等因素有关，对食管造成损伤，从而出现食管狭窄的情况。患者可以在医生指导下通过放疗的方式，利用射线的能量，抑制癌细胞的扩散，从而达到治疗的效果。
2、化疗
患者可遵医嘱使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗，可以抑制癌细胞的生长，从而延长患者的生存时间。
3、支架植入术
如果患者食管癌导致食管狭窄的情况比较严重，通过放疗、化疗的方式效果不佳，则可以在医生指导下通过支架植入术的方式进行治疗，将支架放置在食管狭窄部位，从而达到改善食管狭窄的效果。
4、激光治疗
激光治疗主要是利用激光的能量击碎癌细胞，从而达到治疗的效果，在临床上可以用于治疗食管癌、贲门癌等疾病，也可以用于改善食管狭窄的情况。
5、手术治疗
如果患者通过上述治疗方式效果不佳，则可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如食管切除术等，可以将病变的食管切除，从而达到治疗的效果。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以多吃膳食纤维含量高的食物，比如香蕉、火龙果等，同时还可以适当运动，能够促进胃肠道蠕动，有利于病情的恢复。
2022-10-17 12:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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