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什么样的是肝掌
补充说明：什么样的是肝掌
a******W 2022-10-09 14:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌表现为手掌皮肤发红、大小鱼际处皮肤发红，还可能伴随蜘蛛痣、肝脾肿大、腹水等症状，若出现这些症状应及时就医。
1.手掌皮肤发红
肝脏是体内雌激素代谢的重要器官，当出现肝硬化时，肝脏细胞受损，导致雌激素灭活减少，血液中雌激素含量升高，进而刺激毛细血管扩张，使手掌皮肤发红。主要表现为双侧手掌的大拇指和小指根部之间的区域出现片状充血，呈红色斑点状，压之褪色。
2.大小鱼际处皮肤发红
由于长期慢性肝病会导致肝脏功能减退，影响雌激素的代谢，使得雌激素水平异常增高，从而诱发毛细血管扩张，出现大小鱼际处皮肤发红的现象。通常会伴随有局部温度升高的情况，且用手按压后颜色不会消退。
3.蜘蛛痣
主要是因为肝脏发生病变之后，其对于体内雌性激素的灭活能力下降，致使雌性激素在体内的浓度上升，刺激到了皮下毛细血管。当毛细血管被雌性激素刺激过度膨胀时，就会形成蜘蛛痣。典型表现为中央位置有一个小的红点，周围有许多向外辐射的小血管，形态酷似蜘蛛。
4.肝脾肿大
肝掌和蜘蛛痣的发生与肝脏疾病有关，而肝脏疾病可能导致肝脾肿大。肝脏疾病的患者可能会出现右上腹部不适的症状，还可能伴有食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。
5.腹水
腹腔内液体积聚是肝硬化的并发症之一，肝脏损伤导致门脉高压，引发腹水。腹水通常发生在腹部两侧，可引起腹部膨隆、胀满感，严重时可能出现呼吸困难。
针对上述症状，可以进行肝功能测试、超声波检查以评估肝脏状况。治疗措施包括药物治疗如抗病毒药物拉米夫定可用于乙肝病毒感染引起的肝掌，以及生活方式调整如戒酒和合理饮食。患者应避免食用可能加重肝脏负担的食物和饮料，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-05-02 04:32
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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