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功能性胃肠病腹胀怎么治疗
补充说明：功能性胃肠病腹胀怎么治疗
a******W 2022-10-09 14:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
功能性胃肠病腹胀可以通过饮食疗法调整、中药调理、肠道微生物群调节、腹肌功能锻炼、抗抑郁药物等方法进行治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入易产气食物如豆类、高纤维蔬菜等，以及饮用含气饮料来缓解腹胀。具体包括记录个人食物日记以识别过敏原，并制定低FODMAP饮食计划。适用于有明确食物不耐受且经医生确认有效的患者。
2.中药调理
根据中医辨证论治原则，选择具有健脾消食、理气化湿功效的方剂或草药进行调理。例如服用保和丸、枳术丸等中成药。此法可用于改善功能性消化不良引起的腹胀症状。
3.肠道微生物群调节
通过补充有益菌群或抑制有害菌群过度生长来恢复肠道微生态环境平衡。可选用益生菌制剂如乳酸杆菌、双歧杆菌等。针对因肠道菌群失调导致的功能性胃肠病腹胀有效。
4.腹肌功能锻炼
增强腹壁肌肉力量和协调性，减少腹部积气。可通过腹式呼吸练习、转呼啦圈等方式训练。适合于希望通过物理疗法改善腹胀者。
5.抗抑郁药物
抗抑郁药可以减轻由精神压力引起的功能性胃肠病腹胀。常用抗抑郁药包括舍曲林、氟西汀等。在确诊为功能性胃肠病合并心理障碍时使用。
腹胀是功能性胃肠病常见的症状之一，建议避免食用容易产生气体的食物，如豆类、洋葱、大蒜等。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于缓解腹胀症状。
2024-02-18 15:48
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
