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糖尿病引起视神经病变是什么症状
补充说明：糖尿病引起视神经病变是什么症状
2022-10-09 14:41
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精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
糖尿病引起视神经病变可能伴随视力模糊、视野缺损、眼底水肿、眼底出血、眼底黄斑变性等症状。这些症状可能表明眼部并发症，应尽快就医以控制血糖并防止进一步的视力损失。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压增高，影响晶状体和玻璃体的正常功能，进而出现视力下降的情况。患者可通过佩戴眼镜来矫正视力模糊的症状。
2.视野缺损
高血糖状态会导致眼底血管损伤、渗漏或阻塞，从而引起视野缺损。视野缺损是指眼睛所能看到的空间范围受到限制，部分区域无法看到。针对糖尿病引起的视野缺损，通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及全身状况制定个体化方案。例如，对于存在视网膜病变者，可遵医嘱使用激光光凝术进行治疗。
3.眼底水肿
眼底水肿是由于糖尿病引起的微血管病变导致眼部血液循环受阻，液体积聚在眼底组织中所致。此时由于炎症反应刺激，可能会使眼底毛细血管通透性增加，导致眼底水肿的发生。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如氢片、硝苯地平控释片等。
4.眼底出血
眼底出血可能由糖尿病引起的视网膜病变导致，因为高血糖会损害视网膜中的小血管，使其变得脆弱并可能导致破裂。如果确诊为糖尿病视网膜病变合并眼底出血，在医师指导下通过全视网膜光凝治疗可以有效控制病情进展。
5.眼底黄斑变性
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其并发症之一是眼底黄斑变性。糖尿病患者血糖控制不佳时，会引起眼底血管扩张和血流动力学改变，进一步导致黄斑区新生血管形成。患者可以在医生指导下使用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
建议定期监测血糖水平以预防视神经病变，同时注意饮食调节，避免高糖食物摄入过多。必要时，还需完善眼科检查，包括裂隙灯检查、眼底镜检查等，以便及时发现并处理相关的眼部问题。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
计嵬 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
糖尿病引起视神经病变可能伴随视力模糊、视野缺损、眼底水肿、眼底出血、眼底黄斑变性等症状。这些症状可能表明视神经受损，应尽快就医以控制血糖并评估视神经损伤的程度。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压增高，角膜、晶状体等组织发生水肿，从而影响光线进入眼睛后的聚焦和成像，出现看东西模糊的情况。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
2.视野缺损
高血糖状态会导致眼底血管损伤，进而影响视网膜的功能，造成视野缺损。当血糖控制不佳时，会导致眼底微血管瘤形成，严重者可导致新生血管增生，使眼底毛细血管壁通透性增加，血液外溢，导致眼底水肿甚至出血。患者需要及时就医，在医生指导下通过激光治疗的方式进行处理，比如全视网膜光凝术、半视网膜光凝术等。
3.眼底水肿
眼底水肿通常由糖尿病引起的视网膜病变所致，此时眼底血管会发生异常，导致液体渗出并积聚在眼底组织中，引起眼底水肿的症状。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
4.眼底出血
眼底出血可能与糖尿病引起的视网膜病变有关，因为高血糖会损害眼部的小血管，使其变得脆弱易破裂，从而引起出血。对于眼底出血的患者，可以在医生的操作下进行玻璃体切割术、激光光凝术等手术方式来改善病情。
5.眼底黄斑变性
眼底黄斑变性是糖尿病常见并发症之一，主要是因为高血糖导致眼底血管内皮细胞受损，血-视网膜屏障功能下降，使得血脂易于侵入视网膜下，刺激了RPE细胞增殖和炎症反应，促进氧化应激和细胞凋亡，最终导致黄斑区结构损伤。患者可通过口服药物缓解不适症状，常用药包括叶黄素酯、维生素C等。
建议定期监测血糖水平，以预防和早期发现视神经病变。除上述提及的常规眼科检查外，还可进行视野测试、眼底照相和光学相干断层扫描等辅助诊断。
2024-05-05 01:43
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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