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痉挛性截瘫早期症状
补充说明：痉挛性截瘫早期症状
a******W 2022-10-09 14:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性截瘫的早期症状可能包括行走不稳、肌张力增高、下肢僵硬、腱反射亢进、尿急等，如果症状持续或加重，应及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.行走不稳
痉挛性截瘫是由于脊髓损伤导致神经功能障碍，影响了肌肉控制和协调。病变累及皮质脊髓束时，会导致肌肉收缩失去正常节律，从而引发行走不稳。主要表现为双下肢无力、站立不稳、走路踩棉花感等症状。
2.肌张力增高
痉挛性截瘫早期由于脊髓受损，可能会导致运动神经元变性坏死，使支配的肌肉出现过度收缩的现象，进而引发肌张力增高的情况发生。患者可能感受到肌肉僵硬，特别是在躯干和四肢近端，这种感觉在被动运动中更为明显。
3.下肢僵硬
当脊髓受到压迫或损伤时，会干扰大脑向下传递信号给脊髓，导致下肢肌肉无法正常放松，从而出现下肢僵硬的情况。这种症状通常出现在大腿、小腿等下肢部位，患者可能感到这些部位难以弯曲或伸展。
4.腱反射亢进
痉挛性截瘫是由多种原因引起的以脊髓受损为主的神经系统变性疾病，此时脊髓的功能异常，容易导致神经冲动传导受阻，继而影响到周围神经系统的功能，包括植物神经功能，所以会出现腱反射亢进的症状。腱反射亢进是指在叩击患者的膝关节、跟腱等部位时，会引起肌肉的强烈收缩反应，即踝关节背屈或膝关节伸直，这表明存在神经系统的兴奋性增高。
5.尿急
痉挛性截瘫会影响膀胱和肛门括约肌的功能，导致排尿和排便困难。尿急可能是由于膀胱肌肉过度活跃或神经控制失调所致。患者可能突然感到强烈的排尿欲望，难以控制，甚至可能出现尿失禁。
针对痉挛性截瘫的诊断，可以进行磁共振成像（MRI）来评估脊髓状况。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗，如巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等。患者应保持良好的姿势，避免长时间静坐或卧床，定期进行适当的锻炼，以预防并发症的发生。
2024-02-17 17:12
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深反射是刺激肌腱、骨膜感受器所引起的反射，通常称为腱反射。一般将腱反射的活跃程度分为：①消失(-)：不出现反射;②迟钝(+)：低于正常的反应;③正常(++);④活跃(+++);高于正常的反应;⑤亢进(++++);反射强，髌震挛、踝震挛阳性。
症状起因：腱反射亢进位于反射的脊髓中枢上方的锥体束受累时，出现腱反射亢进。深反射亢进，见于锥体束受损等上运动神经元瘫痪，或见于甲状旁腺功能亢进、神经系统兴奋性增高等。
就诊科室：神经
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