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视神经萎缩的原因都有哪些
补充说明：视神经萎缩的原因都有哪些
a******W 2022-10-09 14:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经萎缩的原因可能有外伤、缺血缺氧、遗传因素、炎症性疾病、中毒性病变等，这些因素导致的视神经损伤可能会引起视力减退或丧失。由于视神经萎缩可能涉及多种疾病，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外伤导致的直接损伤或间接影响脑部血液循环，引起视神经供血不足，进而出现萎缩。对于外伤引起的视神经萎缩，可通过颅内压监测、视力检测等方法进行诊断。必要时可遵医嘱使用营养神经药物如维生素B族片、甲钴胺片等促进恢复。
2.缺血缺氧
缺血缺氧会影响视盘组织的血液供应和氧气供应，长期会导致视神经细胞受损和死亡，从而引起萎缩。缺血缺氧引起的视神经萎缩可以通过眼底血管造影术来评估视盘的血液供应情况。针对这种情况，可以考虑高压氧舱治疗。
3.遗传因素
某些遗传性疾病可能导致视神经发育异常或功能障碍，进而引发萎缩。对于遗传性视神经萎缩，基因检测是必要的诊断手段。治疗可能涉及基因疗法或针对性药物治疗，需由专业医生指导。
4.炎症性疾病
炎症反应可能导致视神经周围的组织水肿压迫视神经，或者炎症因子损伤视神经细胞，导致其逐渐萎缩。对于炎症性视神经萎缩，免疫学检查和视野检查有助于诊断。患者可在医生指导下使用激素类药物如、等控制炎症。
5.中毒性病变
中毒性病变是由有害物质积累引起的，这些物质可能会损害神经系统并导致视神经萎缩。中毒性视神经萎缩通常需要通过毒物筛查和毒物浓度测定来确定具体的致病物质。治疗取决于中毒原因，可能包括洗胃、血液净化等急救措施以及针对特定毒素的解毒剂。
建议定期进行眼科检查以监测视神经状况，特别是对于有家族史者。必要时，应遵循医师意见进行头颅MRI、视觉诱发电位测试等进一步的影像学和功能性评估。
2024-04-09 20:41
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
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