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怎么区分良性肉芽肿和恶性肉芽肿
补充说明：怎么区分良性肉芽肿和恶性肉芽肿
2019-07-05 08:40
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精选回答(2)
刘芳 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：痤疮，足癣，脱发，性病，系统性红斑狼疮，过敏性皮炎，湿疹
提问
良性肉芽肿和恶性肉芽肿可以从病理性质、症状、治疗方式等方面进行区分。
1、病理性质
良性肉芽肿是指以炎症反应为主的良性病变，通常是由于感染、免疫等原因导致。恶性肉芽肿是指以肿瘤细胞为主的一种病变，通常是由于遗传、免疫等原因导致。
2、症状
良性肉芽肿一般生长速度比较缓慢，没有明显的症状，如果良性肉芽肿体积比较大，可能会出现局部压迫感、疼痛等症状。恶性肉芽肿可能会导致患者出现体重下降、发热、食欲不振等症状，如果治疗不及时，还可能会引起癌变。
3、治疗方式
如果患者是良性肉芽肿，可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果患者是恶性肉芽肿，可以在医生的指导下进行手术切除治疗，术后还需要配合放疗、化疗等方式进行辅助治疗。
除此之外，也可以通过影像学检查、病理检查等方面进行区分。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-27 01:14
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包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗，各类腹腔镜手术。
提问
肉芽肿是由巨噬细胞及其进化细胞浸润和增殖形成的明确的结节病变。 肉芽肿的本质是由迟发型超敏反应引起的炎症，巨噬细胞和上皮样细胞主要参与免疫反应。 因此，肉芽肿可以定义为存在或不存在其他炎性细胞的巨噬细胞及其衍生细胞（例如上皮细胞，多核巨细胞）的积累。
2019-07-05 08:54
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用重组人干扰素γ
本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
注射用盐酸平阳霉素
主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等关颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。
