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肝掌红是什么原因
补充说明：肝掌红是什么原因
a******W 2022-10-21 22:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌红可能是由慢性乙型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，持续的感染会导致肝细胞受损和纤维化。肝细胞损伤后，其合成的雌激素代谢减少，导致体内雌激素水平升高，毛细血管扩张，从而出现肝掌。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症反应，进而缓解肝掌。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝内血管受压、变形、扭曲等原因，使肝小叶血液循环障碍，导致局部组织缺氧而发生充血、水肿，形成肝掌。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用维生素K进行治疗，也可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片改善病情。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法正常解毒和代谢雌激素，导致雌激素水平升高，引起毛细血管扩张，表现为肝掌。肝移植是治疗肝功能衰竭的有效手段，通过将健康的肝脏移植到患者体内，恢复正常的肝脏功能。
4.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，引起酒精性肝病。此时肝脏对雌激素灭活减弱，血液中雌激素含量增高，刺激毛细动脉充血、扩张，形成肝掌。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施，同时需配合营养支持治疗，补充足够的蛋白质和热量，以利肝脏修复。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由机体针对肝脏内的某些抗原成分产生异常免疫应答所致，持续的自身免疫攻击会引起肝细胞损伤和炎症。这种损伤可能导致肝细胞膜上的雌激素代谢酶活性降低，从而使雌激素不能被有效代谢掉，导致雌激素水平升高，促进毛细血管扩张，形成肝掌。常用的免疫调节剂有甲泼尼龙、环孢素等，可以抑制自身免疫反应，减轻肝细胞损伤，适用于自身免疫性肝炎的治疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA载量，以便及时发现肝功能异常或其他并发症。必要时还可进行超声检查或肝脏活检，以评估肝脏结构和功能状态。日常生活中，应注意均衡饮食，避免摄入过多可能加重肝脏负担的食物或饮料，如高脂食物、含酒精饮品等。
2024-02-15 16:57
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
