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食管溃疡的原因
补充说明：食管溃疡的原因
a******W 2022-10-21 22:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管溃疡的原因可能包括长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、反流性食管炎、食管裂孔疝以及胃酸分泌过多。由于食管溃疡可能引起严重并发症，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致黏膜下血肿、水肿和糜烂，进而发展为溃疡。停用相关药物是主要治疗方法，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
2.酒精滥用
酒精可直接损伤食道黏膜上皮细胞，导致炎症反应和细胞死亡，进一步引起局部坏死形成溃疡。戒酒是关键，同时需注意营养支持治疗，补充维生素B族和蛋白质，如复合维生素B片、乳清蛋白粉等。
3.反流性食管炎
由于胃内容物反流至食管，造成食管黏膜受损，出现充血、水肿、糜烂甚至溃疡的情况。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大时，部分腹腔内的脏器可以进入胸腔，这些器官包括胃和其他消化系统的结构。当胃进入胸腔后，会对邻近的食管产生压力，可能导致食管壁薄弱区域发生破裂，从而形成食管裂孔疝。这种情况下，胃酸和其他消化液可能会回流到食管中，刺激食管黏膜，引起炎症和溃疡。手术修补裂孔是根治本病的主要手段，如腹腔镜微创手术，通过缝合裂孔来恢复其正常的解剖位置。
5.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多会增加对食管黏膜的腐蚀作用，长时间存在这种情况容易诱发食管溃疡的发生。患者可以在医生指导下口服质子泵抑制剂改善不适症状，比较常见的有泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
建议定期进行内窥镜检查以监测食管溃疡的变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少胃酸分泌，预防溃疡的发展。
2024-02-11 12:20
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是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米，至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄，是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
