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什么叫冻结肩是怎么引起的
补充说明：什么叫冻结肩是怎么引起的
a******W 2022-10-21 22:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩是指肩周炎。肩周炎多考虑是长期过度活动、受凉、外伤等原因引起的，也可能是肌肉痉挛、肩部骨关节炎、颈椎病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、长期过度活动
如果患者长期从事重体力劳动，可能会使局部肌肉处于收缩状态，从而出现肩部疼痛、活动受限等不适症状。建议患者注意多加休息，通过局部热敷的方式进行缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。
2、受凉
若是长期处于寒冷环境，不注意自身保暖，可能会使肩部受到寒冷刺激，导致局部血液循环流动不畅，会出现肩部疼痛、活动受限等情况。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过热敷的方式进行缓解。
3、外伤
如果肩部受到外力撞击，可能会使局部软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
4、肌肉痉挛
如果长期保持一个姿势，可能会使局部肌肉发生痉挛，从而出现局部疼痛、活动受限等情况。患者可遵医嘱口服氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物进行改善，也可以通过局部按摩的方式进行缓解。
5、肩部骨关节炎
肩部骨关节炎是指肩关节周围软组织发生退行性病变，可能与长期过度活动、姿势不良等因素有关，患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼。
6、颈椎病
若是长期伏案工作，可能会使颈椎部位长期受到压迫，容易造成颈椎病，大部分患者会出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状，随着病情发展，会压迫周围神经出现上肢麻木、无力等情况。患者可遵医嘱口服塞来昔布片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行改善，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2022-10-21 22:09
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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