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食管溃疡吐血是怎么回事?
补充说明：食管溃疡吐血是怎么回事?
a******W 2022-10-21 22:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管溃疡吐血可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、食管炎、食管癌或食管结核引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤和出血，进而引起上消化道出血。建议患者遵医嘱停用相关药物，必要时可咨询医生更换其他类型镇痛药物进行止痛处理。
2.酒精滥用
酒精滥用会引起急性胃黏膜损伤、凝血功能障碍等，导致食管黏膜下毛细血管破裂，出现吐血的症状。戒酒是治疗酒精滥用的主要方法，可通过心理咨询等方式帮助患者戒除酒精依赖。
3.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，严重者可导致局部组织坏死脱落，形成溃疡面，当溃疡面较大或者位置较深时，可能会造成食管壁小动脉破裂，引起吐血。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
4.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，由于肿瘤生长较快且质地坚硬，在进食粗糙食物后容易划破表面而引起出血。对于确诊为食管癌的患者，可以考虑通过内镜下黏膜切除术的方式进行治疗。
5.食管结核
食管结核由结核分枝杆菌感染引起，若未及时发现并接受规范治疗，随着病情进展，可能出现食管穿孔、大出血等情况，表现为吐血。针对食管结核，主要是应用抗结核药物进行治疗，如利福平、异烟肼等。患者需遵循医嘱足疗程用药，以减少耐药性产生。
患者应定期复查胃镜和其他相关检查，监测病情变化，以便早期发现和处理可能的并发症。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态也有助于病情恢复。
2024-02-17 23:25
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是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米，至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄，是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
