首页> 内科> 心血管内科> 脉压差大> 脉压差大的原因及危害

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

脉压差大可能是由原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病等病因引起的,这些疾病可能导致心血管系统受损。其危害包括心肌梗死、脑梗死等,严重时可导致心力衰竭。患者应及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.原发性高血压
由于遗传因素和不良生活方式导致血压持续升高,在收缩期时外周血管阻力增加,此时心脏需要更大的力量将血液泵出以满足全身需求,从而引起舒张压降低、脉压差增大。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣不能完全闭合,导致部分血液反流回左心室,使每次心跳时进入主动脉的血流量减少,因此舒张压下降。这使得心脏在每次收缩时必须更努力地工作来克服瓣膜反流的影响,长期如此会导致心脏扩大并影响其功能。对于主动脉瓣关闭不全引起的脉压差大,可遵医嘱采用人工瓣膜置换术进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平过高会引起代谢率加快和心率增快,进而导致周围血管阻力减小和收缩压降低;同时也会促进心肌细胞肥厚和心腔扩张,使舒张期充盈量增多而形成低压状态。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,通过代偿机制使心脏收缩时向全身分配更多的血液,以弥补肾脏缺血的情况,此时心脏需更多能量才能完成任务,故表现为高压状态;而在舒张期时,由于肾脏无法有效利用血液中的水分,水分返回血液循环中,使静脉压力增高,进一步降低了舒张压。对于肾动脉狭窄所致的脉压差增大,可通过经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来进行处理。
5.糖尿病
高血糖状态下,葡萄糖分子渗透到红细胞内,使其形态发生改变,变形能力减弱,容易被破坏,寿命缩短,提前从毛细血管逸出,回到血液循环中,使血液粘度增高,外周阻力加大,致使收缩压上升;另一方面,高血糖状态下,胰岛素相对或绝对缺乏,机体处在应激状态,儿茶酚胺分泌增多,使心率增快,心排出量增加,舒张压也相应升高。对于糖尿病患者的高脉压差,可以通过控制血糖、调整饮食结构以及加强运动等方式进行干预。
建议定期监测血压和血脂水平,以评估病情变化。必要时,还应在医师指导下完善颈动脉超声、冠状动脉造影等相关检查,以便及时发现并处理可能存在的风险因素。

2024-03-22 10:00

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脉压差大

血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压,收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如,收缩压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,脉压差则为40毫米汞柱。  一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。

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