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唐筛有一项开放性神经管缺陷高风险怎么办
补充说明：唐筛有一项开放性神经管缺陷高风险怎么办
a******W 2022-10-21 22:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性神经管缺陷高风险时，可以考虑采取开放性神经管缺陷、神经管闭合不全、新生儿颅骨畸形、新生儿脊柱裂、新生儿脑积水等治疗措施。
1.开放性神经管缺陷
开放性神经管缺陷可以通过医生评估后给予维生素B12、叶酸等补充以促进胎儿神经系统发育。具体剂量和使用时间需遵医嘱。此方法适用于因缺乏上述营养素导致的神经管未完全闭合的情况。
2.神经管闭合不全
神经管闭合不全可能需要通过手术的方式来进行处理，如神经管造瘘术、神经管内膜移植术等。如果患者存在先天性的神经管闭合不全，则需要及时就医，并配合医生通过手术的方式进行干预。
3.新生儿颅骨畸形
新生儿颅骨畸形可通过物理疗法如头颅按摩来改善，也可在医师指导下佩戴特制头盔进行矫正。此方法适合于轻度至中度颅骨畸形引起的功能障碍。
4.新生儿脊柱裂
新生儿脊柱裂若伴有脊髓膨出，可考虑微创手术如椎间孔镜下脊髓拴系松解术进行治疗；对于隐性脊柱裂则无需特殊处理。该措施针对明确诊断为显性脊柱裂且影响患儿生活质量的情况。
5.新生儿脑积水
新生儿脑积水通常采用脑室腹腔分流术进行治疗，在全身麻醉下将硅胶管从大脑内部引流出多余的脑脊液至腹部。该手术旨在缓解脑积水对脑组织的压力，适用于脑积液体征明显或者有症状者。
面对开放性神经管缺陷的风险，建议孕妇定期进行超声检查以及无创DNA检测，以便及早发现异常情况并采取相应措施。
2024-02-21 16:33
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
