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20岁脉压差大是什么原因
补充说明：20岁脉压差大是什么原因
a******W 2022-10-21 22:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
20岁脉压差大可能是主动脉瓣狭窄、高血压、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致心脏左心室血液流出受阻，使收缩期压力增高，从而引起舒张期主动脉根部和升主动脉内径缩小。这会导致收缩压升高、舒张压降低，形成脉压差增大。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降血压治疗，以缓解不适症状。
2.高血压
由于外周血管阻力增加或心脏负荷过重引起的主动脉壁僵硬度增加，可能导致主动脉顺应性下降，影响血流速度和压力分布，进而出现高压低压差大的现象。患者可遵医嘱服用氢、美托洛尔等药物控制血压水平，有助于减轻不适症状。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进代谢率增加，心率加快，心脏收缩力增强，导致收缩压上升；同时甲状腺激素还具有扩张外周血管的作用，使得舒张压下降，因此会出现脉压差增大的表现。患者可以遵照医生的意见通过应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物来改善病情状态。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起水钠潴留和血压升高。当肾小球毛细血管痉挛时，会使肾小球滤过压下降，但肾小球通透性无明显变化，故尿量减少而血压升高。对于肾动脉狭窄所致的高血压，常用的治疗方法是经皮介入治疗，如经皮穿刺血管成形术或经皮穿刺血管支架植入术，在有经验的心脏团队操作下完成。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾小球基底膜增厚，蛋白尿增多，导致血浆白蛋白浓度降低，血容量减少，从而引起收缩压升高和舒张压降低的现象。患者需要及时就医并遵循专业医师的指导，调整饮食结构，限制蛋白质摄入量，同时配合口服百令胶囊保护肾脏，以及盐酸贝那普利片、缬沙坦分散片等药物控制血压。
建议定期监测血压和血脂水平，以评估病情进展。必要时，可能需进行超声心动图、颈动脉超声或肾功能测试等进一步的诊断措施。
2024-04-05 21:48
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
安博维 厄贝沙坦片
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