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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

声带麻痹表现为声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难、呼吸急促、咳痰困难等症状,如果症状持续不改善,建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.声音嘶哑
声带麻痹是由于喉返神经受损导致声带失去正常运动功能而引起的,此时患者会出现发声障碍,从而出现声音嘶哑的症状。此症状主要出现在声带区域,当患者说话时会感到喉咙有异物感,严重时甚至无法发出声音。
2.咳嗽
声带麻痹会导致声门关闭不全,在吸气时空气会进入呼吸道过快,刺激咽喉部黏膜,引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在声门附近,可能伴有胸痛或呼吸困难。
3.吞咽困难
声带麻痹会影响声门开关和食物通过的能力,使吞咽过程受阻,进而导致吞咽困难。吞咽困难的症状通常集中在咽喉部,患者可能会感到食物卡在喉咙中,难以顺利下咽。
4.呼吸急促
声带麻痹可能导致一侧声带固定于旁正中位,引起单侧声带裂隙样开闭,导致通气不足,从而引起呼吸困难。这种情况多见于急性期,且往往伴随剧烈的胸闷和呼吸急促,尤其是在活动后更为明显。
5.咳痰困难
声带麻痹可影响患者的咳嗽反射,导致咳痰能力下降,进一步加重呼吸道分泌物积聚,形成痰液粘稠难咳出的情况。此类患者常感到有痰但难以咳出,有时需要借助外力帮助排出,如拍背等。
针对声带麻痹的症状,建议进行电子喉镜、颈部磁共振成像等相关检查以评估喉部结构。治疗措施可能包括药物治疗,如皮质类固醇或肉毒素注射,以及手术矫正,如声带内窥镜下声带注射术。患者应避免吸烟,减少酒精摄入,保持良好的嗓音使用习惯,以减轻声带压力,促进康复。

2024-03-18 13:34

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声带麻痹

声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。

  • 症状起因:按神经遭受损害的部位不同,可分为中枢性和周围性两种,其中以周围性多见。(一)中枢性:两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变引起的喉麻痹,临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性:凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。

  • 可能疾病:噪声病  血卟啉病  散发性甲状腺肿  眩晕  先天性声门下狭窄  

  • 常见检查: 血清脊髓灰质炎病毒抗体  

  • 就诊科室:口腔、神经

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