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神经痛的原因
补充说明：神经痛的原因
a******W 2022-10-21 22:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经痛的原因可能有三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病、酒精中毒性神经病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受压、炎症或其他损伤引起的，导致面部剧烈疼痛。患者可以遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行抗惊厥治疗。
2.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出、脊柱管狭窄等原因压迫了从腰部到臀部和大腿后的坐骨神经所致。这种压迫会导致神经根水肿和炎症，进而引起坐骨神经分布区的疼痛。对于急性期的患者，建议卧床休息，减少活动量，同时配合医生服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
3.带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛是指在带状疱疹感染后出现的长期疼痛，是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的。患者可遵照医生的意见口服加巴喷丁、普瑞巴林等药物进行镇静止痛治疗。
4.糖尿病周围神经病
糖尿病周围神经病是糖尿病慢性并发症之一，主要是高血糖导致的周围神经系统损害，包括感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。患者应遵循医生指导调整饮食结构，控制血糖水平，以减轻症状并延缓病情进展。
5.酒精中毒性神经病
酒精中毒性神经病是长期大量饮酒导致中枢神经系统受损的一种疾病，通常由慢性酒精滥用引起，主要累及大脑皮质下白质、小脑、脑干和脊髓。戒酒是治疗酒精中毒性神经病的关键，患者需要逐渐减少饮酒量直至完全戒除，并配合医生接受心理行为干预和支持。
针对神经痛的情况，建议定期进行神经系统体检以及肌电图、头颅MRI等相关检查，监测病情变化。日常生活中，患者应注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以减少神经系统的压力。
2024-04-13 08:48
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
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