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怎么区分跟腱炎和痛风
补充说明：怎么区分跟腱炎和痛风
a******W 2022-10-21 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
区分跟腱炎和痛风可以考虑病因、症状、影像学表现、治疗方式以及病程进展。
1.病因
跟腱炎通常由过度使用或外伤引起，而痛风则由于尿酸代谢紊乱导致高尿酸血症，在某些因素触发下形成尿酸盐结晶沉积于关节。
跟腱炎与局部劳损、外伤等因素有关，其炎症反应主要集中在跟腱处。痛风是由遗传易感性及环境因素共同作用所致，表现为尿酸盐晶体在关节内沉积，导致关节发炎。
2.症状
跟腱炎常表现为跟腱肿胀、疼痛，尤其是在早晨起床后或长时间休息后首次活动时更为明显。痛风的症状包括突然发作的关节红、肿、热、痛等典型特征，夜间痛醒常见。
跟腱炎的症状以跟腱周围疼痛为主，可能伴有轻微的肿胀。痛风的症状是突发性的关节剧烈疼痛，多为单关节发作，且可伴随皮肤红肿、发热等症状。
3.影像学表现
跟腱炎在X光片上无异常发现，MRI显示跟腱增厚。痛风患者进行超声检查可见尿酸盐结晶沉积在关节滑膜下或软组织中，X线平片显示受累关节存在不规则的骨质破坏。
跟腱炎在X光片上没有特异性表现，但MRI可以清晰地显示出跟腱的损伤情况。痛风患者的X光片可能会显示关节间隙狭窄、软骨缺失等退行性改变。
4.治疗方式
跟腱炎的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药以及封闭注射。痛风的治疗主要包括生活方式干预如饮食控制和体重管理，药物治疗主要是应用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
跟腱炎的治疗侧重于减少炎症和缓解疼痛，而非针对特定的疾病原因。痛风的治疗旨在降低尿酸水平并预防痛风发作。
5.病程进展
跟腱炎是一种慢性炎症性疾病，如果不及时治疗，可能导致长期的跟腱功能障碍。痛风若未接受规范化治疗，会导致关节畸形和功能丧失。
跟腱炎的病情发展相对缓慢，经过适当的治疗后，多数患者可以获得痊愈。痛风的病情会反复发作，并逐渐加重，最终可能导致关节永久性损害。
在诊断跟腱炎和痛风时，应考虑上述所有差异点，避免混淆两种不同的疾病。建议定期体检，监测尿酸水平，有助于早期发现和治疗痛风。
2024-04-14 09:33
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跟腱炎(Achillestendonitis) 是指跟腱发生了炎症。一般来说，它是因为在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的，例如打篮球。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。
多发人群：剧烈运动或运动员多发的病
典型症状： 跟腱疼痛
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
