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收缩压高的原因及危害
补充说明：收缩压高的原因及危害
a******W 2022-10-21 22:12
收缩压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病因素有关，其可能引起心脑血管疾病，增加心血管事件的风险。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。因为肾是调节水、电解质平衡和血压的重要器官，当肾动脉狭窄时，肾小球滤过率下降，体内钠离子潴留，使血容量增加，从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片等药物进行降脂治疗，改善血管内皮功能，缓解不适症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，促进钠离子重吸收，进而导致体液容量增加，心脏负荷增大，血压上升。此病症会导致高血压并伴随低血钾。患者可遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，可以阻断醛固酮的作用，降低血压。
3.库欣综合征
库欣综合征由长期糖皮质激素水平过高引起的临床表现群，包括向心性肥胖、高血压、多血质、皮肤菲薄、紫纹、痤疮、糖尿病倾向、骨质疏松、肌力减退、精神失常等。糖皮质激素具有非特异性扩张血管作用，能直接增强肾素-血管紧张素系统活性，间接通过减少前列腺素I2合成而加强其缩血管效应，因此会引起血压升高。患者需要及时就医，在医生指导下采用双侧肾上腺切除术的方式进行治疗，能够有效控制病情的发展。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾功能逐渐受损，无法正常地过滤血液中的废物和多余的水分，导致体内液体积聚，血压上升。此外，肾病还可能影响肾素-血管紧张素系统的活性，进一步加重血压升高的程度。患者应限制盐分摄入量，每日不超过5克，同时注意补充优质蛋白质，如鸡蛋、瘦肉等，以维持身体营养需求。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠中反复出现上气道塌陷、呼吸暂停的现象，每次发作时都会引起短暂的氧气供应不足，这会导致交感神经系统兴奋，进而引起血压升高。患者可以在睡觉前适当做运动，比如慢跑、打羽毛球等，有助于提高机体新陈代谢速度，消耗掉体内多余的热量以及脂肪，对体重下降也有一定的帮助作用，也可以达到辅助改善睡眠质量的目的，从而减轻上述症状的发生频率。
建议定期监测血压，以便及时发现异常变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、颅脑磁共振成像等相关检查来评估心血管状况。针对血压高，建议采取健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足休息，以减轻症状并预防相关并发症。
2024-04-29 12:17
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
硒酵母片
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
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