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20岁女生催乳素偏高怎么回事
补充说明：20岁女生催乳素偏高怎么回事
a******W 2022-10-21 22:13
催乳素偏高 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 库欣综合征 下丘脑错构瘤
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
20岁女生催乳素偏高可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征、下丘脑错构瘤、垂体前叶功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足导致的，此时反馈性的刺激下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，进而使垂体分泌的促甲状腺激素增多。这些激素作用于甲状腺后，会导致甲状腺组织增生、肿大，从而引起甲状腺结节。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素水平异常。
2.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是由多种原因引起的肾上腺皮质长期丧失部分或全部分泌皮质醇的能力，导致机体处于应激状态，体内各种激素失衡，包括催乳素升高。氢化可的松注射液是一种肾上腺皮质激素类药物，可以用于治疗肾上腺皮质功能减退症的症状，如低血压和电解质紊乱等。
3.库欣综合征
库欣综合征是指由皮质醇过多引起的临床综合征，其特征为向心性肥胖、高血压、糖代谢异常和骨质疏松等。高水平的皮质醇会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致催乳素升高。螺内酯能阻断雄激素受体，减轻雄激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，改善症状。
4.下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤中的神经组织可能会过度活跃地产生催乳素抑制因子PRL抑制因子，导致催乳素浓度下降，但同时也会促使垂体细胞代偿性增生并分泌更多的催乳素，因此会出现催乳素偏高的现象。对于体积较小且无明显症状者，一般无需特殊处理；对于有明显症状或肿瘤较大者，则需要手术切除肿瘤。
5.垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症时，垂体前叶产生的促激素减少，其中促甲状腺激素减少，反馈性地引起甲状腺激素分泌减少，继而影响到下丘脑的释放激素的分泌，最终导致催乳素的分泌量降低。医生会根据患者的病情给予个体化的治疗方案，可能包括口服或注射剂型的人工合成的垂体前叶激素，如甲泼尼龙、等，以补充缺乏的激素。
针对催乳素偏高的情况，建议患者定期监测催乳素水平，保持健康的生活方式，保证充足的睡眠，避免精神压力过大。必要时，可在医生指导下完善MRI成像、血清催乳素测定等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-03-23 19:20
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
