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无症状性菌尿诊断标准
补充说明：无症状性菌尿诊断标准
a******W 2022-10-21 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无症状性菌尿的诊断标准主要包括尿液检查、尿液培养、临床表现、影像学检查、肾小球肾炎表现等。
1、尿液检查
无症状性菌尿通常是指患者在进行尿液检查时，尿液中可能会出现细菌，但患者没有出现明显的尿频、尿急、尿痛等不适症状，且复查尿常规时，尿液中的白细胞数目没有升高的情况。
2、尿液培养
患者可以取中段尿液进行细菌培养，如果尿液中的细菌数量超过10^5/mL，则说明患者可能患有无症状性菌尿。
3、临床表现
如果患者没有出现明显的不适症状，则可能是无症状性菌尿。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，则可能是患有无症状性菌尿。
4、影像学检查
患者也可以及时到正规医院的泌尿外科，通过B超检查、X线检查等影像学检查进行诊断，如果检查结果没有出现异常的情况，则可以排除无症状性菌尿。
5、肾小球肾炎表现
无症状性菌尿通常是指患者在患有肾小球肾炎时，进行尿液检查时，肾小球肾炎的表现没有发生改变，也没有出现尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等。
另外，如果患者出现上述情况，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗，改善酸性尿液环境，减少细菌生长。在治疗期间，患者需要多喝水，多排尿，有助于病情的恢复。
2022-10-21 22:13
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无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高，在16～ 65岁的女性中发病率均为4%，男性为0.5%，在女性患者中虽然有1/4菌尿可自行消失，但亦不断发生新的细菌尿，故4%的发病率是相当恒定的。
症状起因：无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。在这些无症状性细菌尿患者中，约有50%是肾盂肾炎。主要由细菌引起，其中以大肠杆菌最为常见(占尿路感染的60%)，其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然或经治疗后症状消失，而仅留有细菌尿，并可持续多年。有些细菌尿者，可以无急性尿感既往史，此外，在尿路器械使用后发生的和在慢性肾脏病的基础上发生的尿感，常常无明显症状。
可能疾病：糖尿病并发泌尿系感染 行军性血红蛋白尿 胆汁性肝硬化 溶血尿毒症综合征 前列腺炎
就诊科室：泌尿
