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尺管综合征的症状和治疗方法
补充说明：尺管综合征的症状和治疗方法
a******W 2022-10-21 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尺管综合征的症状包括前臂及手部疼痛、麻木感、肌肉无力、肌电图异常和腕管内压增高，诊断通常需要医生进行详细体检和影像学检查，治疗可能涉及物理疗法或在严重情况下手术减压。
1.前臂及手部疼痛
当发生尺神经受压时，局部组织出现炎症反应，刺激周围神经产生疼痛。这种疼痛通常位于前臂和手部，尤其是在肘关节内侧。
2.麻木感
麻木感可能由压迫导致的感觉减退或缺失引起，是由于神经传导功能障碍造成的。麻木感主要出现在小指和无名指的尺侧半，有时可向上方扩散至前臂内侧。
3.肌肉无力
当尺神经受到持续压迫时，会导致神经支配区域的肌肉失去正常运动功能，进而引发肌肉无力的现象。肌肉无力多见于手部小肌肉，尤其是骨间肌和蚓状肌。
4.肌电图异常
肌电图可以检测神经和肌肉的功能状态，若存在尺神经受压的情况，在测试过程中可能会显示异常放电或传导速度改变。这些异常通常会在特定的神经分布区中被发现，有助于诊断尺管综合征。
5.腕管内压增高
腕管内压增高可能导致正中神经在通过腕横韧带处受压，此时会刺激到周围的交感神经系统，从而引起手指尖端刺痛。患者还可能出现夜间睡眠时因腕管内压力增加而醒来，且伴随有烧灼感。
针对上述症状，建议进行神经传导速度测试、肌电图等以评估神经功能。治疗措施包括非手术治疗如物理疗法、矫形支具或药物治疗如抗炎药或止痛药。对于保守治疗无效或病情进展较快者，可能需要行腕横韧带切开减压术等手术干预。患者应避免重复性手腕活动，减少腕管内压力，保护受损神经。
2024-04-30 16:06
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引起手部掌面尺侧疼痛的因素很多。当人们摔倒时，多以手腕过伸、手掌尺侧着地为主，可致掌部尺侧损伤。使用重锤或气钻的工人易发生手掌小鱼际区损伤。这些损伤可致钩骨钩或豌豆骨骨折，豌豆骨、三角骨脱位，月三角韧带撕裂，尺动脉瘤和动脉血栓形成，以及尺神经的损伤，这些损伤是腕部尺神经卡压的主要因素。除此之外，占位性病变、瘢痕挛缩、异常肌肉和神经瘤等也可引起尺神经卡压。
