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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口痛可以考虑使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、利多卡因或苯佐卡因等药物进行缓解。由于口腔疼痛可能有多种原因,建议在使用这些药物前咨询医生以确定适当的治疗方案。
1.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚适用于轻至中度的头痛、牙痛等。该药物具有解热镇痛的作用。肝功能不全者应慎用本品。
2.布洛芬
布洛芬可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛等。其能抑制前列腺素合成而产生抗炎止痛效果。服用后可能会出现恶心呕吐、消化不良等症状,一般停药后可自行恢复。
3.阿司匹林
阿司匹林可以治疗发热及轻至中度疼痛,也可用于治疗牙痛。此药为非甾体类抗炎药,能够起到解热镇痛的效果。胃溃疡患者长期大量使用会导致出血,因此需要遵医嘱用药。
4.利多卡因
利多卡因对于由创伤引起的牙齿敏感性高导致的轻微到中度的口腔不适有较好的缓解作用。其属于麻醉剂,能减少神经冲动传导,从而达到阻断痛觉传递的目的。肾功能损害患者需谨慎使用本品。
5.苯佐卡因
苯佐卡因通过降低神经细胞膜稳定性来减轻由炎症引起的一系列不适感,当存在口腔黏膜损伤时,会引起明显的刺痛感和烧灼感,此时使用苯佐卡因可以有效缓解此类不适。本品仅供外用,切勿口服;皮肤破损处忌用。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下进行使用。建议患者平时注意口腔卫生,饭前饭后勤漱口,以减少食物残渣对口腔的刺激,进而预防口腔疾病的发生。

2024-03-07 07:50

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口痛

口腔前壁为唇,经口裂通向外界;后经咽门与口咽部相延续;两侧为颊;上下二壁分别由腭和舌下区组成。口腔器官包括唇、颊、舌、腭、龈、口底等软组织和上、下颌骨、牙齿及颞下颌关节等硬组织。口腔痛就是发生在以上口腔器官的疼痛,是口腔科临床上最常见的症状,常是患者就医的主要原因。

  • 症状起因:疼痛是使机体组织损坏的刺激所引起。引起痛觉的刺激物称为致痛物质。致痛物质在组织损伤时释出,如乙酚胆碱、5一羟色胺、组胺。缓激肽及其同类的多肽类、钾离子、氢离子以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等。当这些物质直接兴奋神经末梢的痛觉感受器,冲动沿三叉神经丘脑束,上行至脑桥水平与脊髓丘脑侧束汇合,进人大脑皮质中央后回第一感觉区而引起痛觉。患者对疼痛的反应决定于两种因素,一是患者的痛阈;二是患者对疼痛的敏感性。二者在每一患者都不相同。原发性口腔疼痛是由直接机械性或化学性刺激一个或多个位于口腔的痛觉感受器系统而引起口腔组织所感受的疼痛。继发性口腔痛是由于疼痛传导途径的某一部位受到刺激而致口腔组织的疼痛。如颅内肿瘤压迫三叉神经传导的中枢部分而引起其周缘支分布区的疼痛。牵涉性口腔痛是疼痛发生部位与致痛部位远离的疼痛。如下牙病变引起的上牙疼痛。心脏病疼痛时可牵涉到左侧下颌部。牵涉痛发生机理可能是有病部位传导的冲动有“传导交叉”而引起中枢“误解”。(一)原发性口腔痛1.牙齿本身的疾痛龋病,牙髓充血,牙髓炎,隐裂,牙本质过敏等。2.牙周组织的疾病根尖周炎,牙槽脓肿,牙周脓肿。龈乳头炎,冠周炎等。3.波及口腔皮肤、部膜、骨膜及筋膜的疾病如各种挫伤、挫裂伤、烧伤,口腔溃疡、蜂窝织炎、脓肿,骨折,骨髓炎,急性腮腺炎,口腔肿瘤以及全身性疾病如营养缺乏症、内分泌及代谢障碍、血液疾病、中毒、过敏等对口腔造成的损害。4.颗颌关节的疾病颞下颌关节紊乱综合征等。5.肌肉紊乱性疾病肌炎、肌痉挛及肌筋膜疼痛综合征等。(二)继发性口腔痛1.三叉神经痛,舌咽神经痛等。2.颅内肿瘤,鼻咽部肿瘤,动脉瘤等。(三)牵涉性口腔痛1.牙齿疾病2.鼻及副鼻窦疾病3.心脏疾病

  • 可能疾病:手足口病  疱疹性咽峡炎  咬肌间隙感染  强酸、强碱中毒  口腔癌  

  • 常见检查: 尿维生素B2  维生素B2  尿汞  血清锰  血清汞  牙髓冷热诊  

  • 就诊科室:口腔

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