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角膜瘢痕怎么治疗最好
补充说明：角膜瘢痕怎么治疗最好
a******W 2022-10-21 22:14
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
角膜瘢痕可以通过角膜移植术、抗角膜瘢痕药物治疗、糖皮质激素眼药水、免疫调节剂、激光屈光手术等方法进行治疗。
1.角膜移植术
角膜移植术通过将健康的角膜组织植入受损区域来恢复视力。常见的包括穿透性角膜移植和深板层角膜移植。此手术适用于严重角膜疾病导致的角膜瘢痕影响视力的情况。
2.抗角膜瘢痕药物治疗
抗角膜瘢痕药物治疗旨在抑制角膜纤维化过程，常用药物有环孢素A眼凝胶、他克莫司滴眼液等。此类药物适合于轻至中度角膜瘢痕患者，可作为辅助治疗手段。
3.糖皮质激素眼药水
糖皮质激素眼药水如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液能减轻炎症反应，促进角膜愈合。短期使用于角膜炎引起的角膜水肿及炎症后遗留的角膜混浊。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过调整机体免疫状态来控制角膜瘢痕进展，常见药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤等口服或注射给药。主要用于自身免疫性疾病所致角膜瘢痕患者的维持期治疗。
5.激光屈光手术
激光屈光手术利用特定波长的激光精确切削角膜组织以改变其曲率，例如LASIK和PRK。该方法用于矫正角膜不规则引起的相关视觉问题，需在专业医师指导下进行。
角膜瘢痕可能导致视力下降，建议定期复查以监测病情变化。必要时，在专业医生的指导下选择合适的治疗方法，以免延误病情。
2024-02-26 14:58
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角膜移植手术分两种：①全层（穿透性）角膜移植术。以全层透明角膜代替全层混浊角膜。适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等，这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性，故最好取自死后数小时内摘时的眼球，手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻，分别作术眼及供眼角膜切除，作成移植床（术眼）及移植片（供眼），将移植片置于移置床上，缝线固定。术终可注气或林格液以恢复前房。手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮。并使移植片与移植床对位吻合良好。②板层角膜移植术。将浅层角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作移植床，用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。以间断缝线固定，植片和植床必须平整及互相吻合，才能得到良好的光学效果。适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。因手术不穿通眼球，故较安全，并发症少，但光学效果不如穿透性角膜移植术。
手术时间：50分钟
相关疾病：角膜炎
注意事项： 1、选择环钻大小要适当，既要考虑尽可能切除病灶，又要减少术后的并发症，植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm，易产生排斥反应，太小，光学效果差。 2、保护...
医院参考价：￥1800
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
重组人表皮生长因子滴眼液(酵母)
各种原因引起的角膜上皮缺损，包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
